睡觉障碍治疗前的注意事项,睡觉障碍治疗前的注

睡觉障碍治疗前的注意事项

(一)治疗

不同类型的睡觉障碍，应施用不同的治疗方法。如睡觉呼吸暂停多见于肥胖、高血压和任何原因造成的上呼吸道狭窄的患者。美国的临床学家认为，对严重睡觉呼吸暂停的较有效治疗是气管造口术。治疗入睡困难症较常用的方法是应用安眠药。

值得注意的是，安眠类药中有的易成瘾，有的与酒同服时有危险。长期应用会产生耐药性，需较大剂量才能入睡。此外，长期应用安眠药本身能产生睡觉障碍。故入睡困难患者应当在医生指导下做到尽可能地合理应用安眠药。

(二)预后

睡觉是人的生理需要，人一生中有1/3的时间是在睡觉中度过，实验发现，持续性剥夺睡觉的动物数周后将会死亡，而不管其饲养状态如何。尽管人类被剥夺睡觉后是否死亡还不清楚，但出现一些与入睡困难不同的表现已被公认。

当人被剥夺睡觉60～200h时，将导致睡觉增加、疲劳、易激惹、精力难于集中，熟练的运动功能丧失，个人照顾能力和判断能力下降，工作能力衰竭;睡觉被继续剥夺时，将出现频繁的短促睡觉(microsleep)，各种错误不断出现，较终会出现定向力障碍、错幻觉、妄想以及意识障碍。

神经系统体征包括短暂的眼球震颤、眼球快速运动障碍、手部震颤、眼睑下垂、面部无表情、言语迟钝、错语。EEG显示α活动下降，闭眼时α波不再出现，癫痫阈值下降，或癫痫病发。血液中17-OH和儿茶酚胺浓度增加。部分人在持续睡觉剥夺后可出现精神障碍。但不全睡觉剥夺则表现不同，如某些被持续性阻断REM睡觉的个体可表现为与REM-睡觉剥夺的动物相似的活动增多、情感旺盛、性功能增加等。其机制尚不明了。

应用安眠药治疗入睡困难症通常有效，但睡觉障碍可以是某些疾病的并发表现，故其预后各不相同。